애견미용 펫뷰티션

필기시험 응시원서

① 응시구분(정확히)		필기	응시번호(접수처기재)
② 성명	한글	이 바 우	연락처	자택
	영문	EVAW		핸드폰	010-0000-0000
③주민등록번호		000000-0000000		이메일	evaw@naver.com
④ 주소(현재거주지)		강남구 테헤란로 92길14 동우리빌딩 4층
⑤ 자격사항 (사범, 1급, 2급 응시자만 자격증 사본 제출)
등 급		자격증 등록번호	취득년월일		비 고
⑥응시지역		서울 V 대구 ▢ 부산 ▢ (응시지역별 응시자가 반드시 20명이 넘어야 해당지역에서 실시되며, 20명 미달시 서울시험장으로 편입됨)
⑦ 경력사항 (사범, 1급, 2급 응시자만 작성 [붙임2] 참조)
기관명		소속 및 직위	업무(교육・훈련)내용		비 고
상기 본인은 애견미용 펫뷰티션 자격검정 응시료를 2021 년 12 월 27 일자로 납부하고, 자격검정 시험응시를 신청합니다. 아울러 개인정보활용에도 동의함을 확인합니다. 붙임 1. 개인정보 수집 및 이용 동의서(필수) 2. 경력(교육・훈련) 증명서 (해당자 작성) 20201년 12 월 27 일 응시자 이바우 (인) ㈜웨이브홀딩스, 한국애견미용인협회장 귀하

애견미용 펫뷰티션 자격검정 시험 응시표

(사진)

성명(한글)	이바우	응시번호
생년월일	770777

2021   년    12  월   27   일

㈜웨이브홀딩스, 한국애견미용인협회

※ 표시 부분(응시번호)은 추후 협회에서 부여함.

※ 필기시험 응시원서는 작성하여 이메일(evaw_pet@naver.com)로 제출 바랍니다.

(사진)

붙임 1.

개인정보 수집 및 이용 동의서(필수)

｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 의거하여 ㈜웨이브홀딩스, 한국애견미용인협회는 ｢애견미용 펫뷰티션｣

자격검정 응시자의 개인정보 수집 및 이용에 대해 <개인정보 수집 및 이용 동의서>를 받고 있습니다.

｢애견미용 펫뷰티션｣ 자격시험 응시 및 이의신청 등 검정사업 관련하여 개인정보 수집 및 이용에 동의가    필요합니다.

개인정보 제공자가 동의한 내용 외의 다른 목적으로 활용하지 않으며, 제공된 개인정보의 이용을 거부하

고자 할 때에는 개인정보 관리책임자를 통해 열람, 정정, 삭제를 요구할 수 있습니다.

1. 개인정보 수집 및 이용 기관명 : ㈜웨이브홀딩스,한국애견미용인협회

2. 수집하는 개인정보 항목

• 성명, 생년월일, 성별, 소속기관, 주소, 연락처, 이메일, 경력사항 등

3. 개인정보 수집 및 이용 목적

• 원서접수, 시험 응시자의 신원 확인 등에 이용

• 합격증명서, 자격증 발급 등에 이용

• 합격자의 관리 등에 이용

• 제3자 제공 : 타 기관에서 ｢애견미용 펫뷰티션｣자격검정 합격자 명부 확인 요청시 제공

• 문의전화 : 1544-0591, 이메일 : evaw_pet@naver.com

4. 개인정보의 보유 및 이용기간

• 응시정보 : 준영구

• 제출한 증빙서류 : 합격자 발표일로부터 1년간 보관

5. 동의를 거부할 권리 및 동의 거부에 따른 제약사항

• 위 사항에 대하여 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시에는 ｢애견미용 펫뷰티션｣ 자격검정시험

응시원서 접수가 불가합니다.

본인은 개인정보 처리에 관하여 고지 받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

이    름: 이바우           (인)

생년월일 : 77077

붙임 2.

경력(교육·훈련)증명서

※ 아래의 증명서 작성방법을 읽고 작성해 주시기 바랍니다.

제출인 (본인)	성명	주민등록번호
	전화번호
	주소

증명 사항	재직(교육・훈련)기간		소속 및 직위	업무(교육・훈련)내용 (구체적으로 작성)
	년 월 일~ 년 월 일	년 개월
	년 월 일~ 년 월 일	년 개월
	년 월 일~ 년 월 일	년 개월
	년 월 일~ 년 월 일	년 개월
	년 월 일~ 년 월 일	년 개월
	년 월 일~ 년 월 일	년 개월
	년 월 일~ 년 월 일	년 개월
｢애견미용 펫뷰티션｣ 자격의 관리운영에 관한 규정 제21조 및 제85조, ｢개인정보보호법｣ 제17조(개인정보 제공)에 따라 자격 검정 응시자격 증명을 위하여 제출합니다. 년 월 일 제출인(본인) (서명 또는 인) ㈜웨이브홀딩스,한국애견미용인협회 귀하

위 사항이 사실과 다름 없음을 증명합니다.

년          월         일

기관명 :                                                    전화번호 :

주  소 :

사업자등록번호 :                                             대 표 자 :                                 (인)

수탁기관의 장 귀하

유의사항

제출인은 ㈜웨이브홀딩스와 한국애견미용인협회에서 실시하는 ｢애견미용 펫뷰티션｣ 자격검정 시험에 응시함에 있어 서약서 및 책임각서를 반드시 첨부해야 합니다.

작성방법

① 주소 : 주민등록표에 따른 주소로 작성해 주시기 바랍니다.

② 전화번호 : 자택 및 회사 또는 휴대전화번호 등 연락이 가능한 번호로 정확하게 작성해 주시기 바랍니다.

③ 성명 : 한글로 작성하되, 정자로 쓰시기 바랍니다.

④ 주민등록번호 : 주민등록번호를 정확하게 작성해 주시기 바랍니다.

⑤ 재직(교육·훈련)기간 : 년, 월, 일 단위로 근무연수를 구체적으로 작성해 주시기 바랍니다.

⑥ 소속 및 직위 : 소속 및 직위를 구체적으로 작성해 주시기 바랍니다.

⑦ 업무(교육·훈련)내용 : 담당 업무는 실무경력을 바탕으로 구체적으로 작성해 주시기 바랍니다.

.

※해당자만 기재 바랍니다.

｢애견미용 펫뷰티션｣ 서약서 및 책임각서

- 생년월일 :   77077

- 성     명 :    이바우

상기 본인은 ㈜웨이브홀딩스와 한국애견미용인협회에서 실시하는 ｢애견미용 펫뷰티션｣ 자격검정 시험에

응시함에 있어 경력(교육・훈련)증명서를 제출한 것이 사실임을 확인하며 허위로 기재한 경우 협회의

규정에 따른 조치(응시자격 박탈, 합격 취소, 자격증 취소 등)에 이의가 없음을 확인합니다.

또한 민・형사상 모든 책임을 부담할 것을 서약합니다.

2021년  12   월  27   일

㈜웨이브홀딩스, 한국애견미용인협회장 귀하